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武漢肺炎/台灣首例院內感染!一天增5名確診,其中3名是護理人員

武漢肺炎/台灣首例院內感染!一天增5名確診,其中3名是護理人員

台灣武漢肺炎(COVID-19)爆發院內感染!在28日時確診的案34,在2月14~21日曾因為糖尿病的相關併發症住院,結果在當時傳染給院內的1名清潔工、以及3名護理師。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,「這就是一起院內感染的狀況,我們就必須更廣泛的追查。」

 

案34:北部50多歲女性 案34則是近期無國外旅遊史,在2月14日因低血糖、全身倦怠情形就醫並收治住院,當時無呼吸道症狀,21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀,26日診斷有肺炎情形,由醫院通報送驗,28日確診。

 

台灣爆發第一起院內感染!

 

張上淳表示,因為案34基本上都在家中、院內,所以對於接觸的醫護人員是比較謹慎的檢查,「有2位有輕微咳嗽,一位同病房的室友出現倦怠感;不過我們發現的第一例,是其中一位清潔人員,本來以為沒有症狀,後來仔細詢問、追問之後,才發現他應該是在19日時有輕微咳嗽。」

 

目前案34的接觸者,共有4人確診,分別為1名清潔人員(案35)及3名護理人員(案36、37、38),4人陸續在2月18~25日間出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀,並在34確診後列為接觸者採檢,確認是院內感染。

 

指揮官陳時中表示,這名清潔工是案34在急診時接觸到,其他3名護理師是案34在住院病房內的護理師,而針對這起「院內感染」,也要求醫院關閉案34當初所居住的病房,並進行環境清潔消毒;另針對病房工作人員、病患及陪病者等風險對象進行調查、隔離及擴大採檢。

 

張上淳補充,目前先去調查這些護理人員是否有「跨科支援」的狀況,不過還好醫師、護理人員都只有在這間病房中工作,不過針對這些確診護理人員的同事、家人、其他病人等,都開始進行採檢。「我們判斷說是34傳給護理同仁,所以就會按照專家小組預定的,鎖定單一病房好好匡列所有接觸者。」

 

而張上淳也表示,即便不符合通報條件,所有風險個案都會通通採檢,採檢量會變大、廣泛追查,工作人員全部都居家隔離,同病房的人都採檢,即使陰性,也都會移動到其他空的病房,採取一人一室,採檢陰性後才能出院;不同病房的其他病人,也會改採一人一室。  

 

陳時中也表示,不敢說沒有「封鎖醫院」的可能性,但每一步都要踏實的做,目前這個時間點不會這樣。不過因為這個案子28日早上才知道,不排除有這樣的可能性。  

 

張上淳:案34估計在21日出現明確症狀前就有傳染力    

 

其中更嚴重的是,案34估計在21日出現症狀前,就已經有傳染力。張上淳表示,有2位護理師分別在16、18日跟這位個案接觸,所以推測這名個案應該在14日之前就被感染,才會傳染給這些護理同仁。  

 

張上淳也提到,案34,本身有糖尿病、血管方面問題,這次住院是心臟衰竭,腳感染的狀況,本身就有些問題,糖尿病也不是很理想,這個個案相當的不好,住院也有心衰竭,後來也有肺炎,目前在加護病房照顧中。不過感染的清潔人員、護理人員症狀都是非常輕微。 所以針對有症狀醫院工作人員,依該院感染管制人員調查結果,採檢1次並暫停工作,如2次採檢皆為陰性,指揮中心也要求要「持續居家隔離14天,期滿後須再採檢1次,確認為陰性」後才能戴口罩上班;而無症狀工作人員則須經確認採檢陰性且隔離期滿後才能上班。 針對案34相關群聚,截至目前已掌握5名個案接觸者270人,並已採檢186人,其中183人陰性,其餘檢驗中。

 

只有中東旅遊史也出現感染!

 

另外,除了這起院內群聚感染之外,仍有一名新增個案(案39),她是北部60多歲女性,1月29日至2月21日與親友跟團至杜拜、埃及旅遊(同團旅客除個案外共36人),而2月20日於埃及旅遊時出現喉嚨痛及咳嗽症狀,21日返國後到診所就醫。 不過26日咳嗽加劇,且出現胸悶、肚子不適及嘔吐症狀情形,在28日就醫並採檢通報,經檢驗後在29日確診,目前已收治負壓隔離病房治療;依個案發病前活動史研判,推測在境外感染的可能性較高,衛生單位將進一步調查個案旅遊行程,並持續追蹤個案同團旅客、親友及就醫接觸者的健康情形。  

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